Hágase Según Arte

domingo, 12 de agosto de 2012

ROTULOS PARA PREPARADOS MAGISTRALES




Este es un tema de fundamental importancia, ya que la información en las etiquetas de los preparados magistrales tiene como objetivo salvaguardar la calidad de estos productos, proporcionar información sobre el uso y garantizar la correcta identificación de su contenido.
La información proporcionada a continuación tiene el objetivo de aclarar la cuestión del etiquetado que se utiliza en la farmacia y que figuran en la ley del país.

La legislación indica cuales son los ítems que debe contener el Rótulo de un Preparado Magistral.
A continuación exponemos las distintas legislaciones y normas.

Ley 10.606 Reglamento del Ejercicio de la Profesión Farmacéutica en la Pcia. de Bs. As.

Artículo 6:
Las preparaciones magistrales deberán ser rotuladas con las indicaciones mínimas que se detallan:
  1. Nombre de la farmacia, su dirección y teléfono.
  2. Nombre del director técnico y su matrícula provincial.
  3. Composición cualicuantitativa completa de los principios activos.
  4. Forma farmacéutica y cantidad dispensada
  5. Número de registro en el libro recetario
  6. Fecha de preparación
  7. Nombre del médico

Deberán asimismo, adjuntarse las siguientes indicaciones:
    1. Nombre de la farmacia, su dirección y teléfono.
    2. Nombre del director técnico y su matrícula provincial.
    3. Composición cualicuantitativa completa de los principios activos y excipientes de declaración obligatoria o nombre genérico de la Farmacopea.
    4. Forma farmacéutica, vía de administración y cantidad dispensada.
    5. Número de registro en el libro recetario.
    6. Fecha de preparación.
    7. Condiciones de conservación (al menos la leyenda “CONSERVESE FUERA DEL ALCANCE DE LOS NIÑOS”)
    8. Nombre del paciente.
    9. Agregar la leyenda “COMPLETE SU TRATAMIENTO. DESECHE EL RESTO”

A comienzos de este año se reglamentó la Resolución N°8 del Ministerio de Salud de la Pcia de Bs. As. que dice:

NORMAS BPPF BUENAS PRÁCTICAS DE  PREPARACION EN FARMACIA                                                                               
(Resolución N°8 del Ministerio de Salud de la Pcia de Bs. As, enero 2012) Incluidas en el Codex Farmacéutico Bonaerense 1Ed. y en el petitorio farmacéutico.


7-5 Rotulación.
Indicaciones mínimas que deberán presentar los rótulos de los preparados: 
  Nombre de la farmacia, su dirección y teléfono.
  Nombre del D.T. y su nº de matrícula provincial.
  Composición cuantitativa de los principios activos, y descripción cualitativa de los excipientes 
  Forma farmacéutica, vía de administración y cantidad dispensada.
  Nº de registro en el libro recetario.
  Fecha de preparación.
  Fecha de vencimiento.
  Condiciones de conservación.
  Nombre del paciente (cuando corresponda).
  Nombre del médico (cuando corresponda).
Se podrá identificar el producto con un nombre de fantasía que oriente al paciente sobre el uso del mismo, basado en información científica confiable.
El tamaño y tipología deberá ser igual al utilizado para la descripción de los principios activos.
Cuando la dimensión del envase primario no permita incluir todos estos datos en la etiqueta, se consignarán los mismos en el envase secundario cuando lo posea, o se colocarán en indicaciones escritas (tipo prospecto) para entregar al paciente. 

9-1 Información al paciente
La dispensación de un preparado debe ir siempre acompañada de la información al paciente necesaria para su correcta utilización, toda la información tanto oral como escrita, deberá ser suministrada por el farmacéutico.
Si el envase lo permite, esta información podría consignarse en el rótulo adherido al mismo, de no ser posible se puede entregar en documentación aparte (tipo prospecto). 

La provincia de Córdoba en sus Normas de 2010 establece:

Resolución MSPC 1326/2010
ANEXO ÚNICO
GUÍA DE BUENAS PRÁCTICAS DE LA ACTIVIDAD FARMACÉUTICA -Elaboración de Productos Sanitarios Oficinales- Versión 001/11

9.2.4. Modelo de rótulos:

Los rótulos serán impresos en fondo blanco y todas las inscripciones en negro, respetando la cantidad y orden en los datos acorde  a los modelos presentados. De manera accesoria y si se deseare, podrá incorporarse un isologo identificatorio de la Farmacia.
La diferenciación de las formulaciones en “USO INTERNO” y USO EXTERNO” se efectuará mediante una etiqueta autoadhesiva que se colocará en el lugar previsto en el rótulo (deberá quedar como un sobrerótulo, quedando parte sobre el envase y parte sobre el rótulo principal), de tal manera que indique claramente su destino de uso. La etiqueta de
“USO INTERNO” tendrá fondo blanco y letras negras; y la etiqueta de “USO EXTERNO” tendrá fondo blanco y letras rojas. Ambas acorde a los modelos que se adjuntan.  El prospecto podrá adherirse junto al rótulo, o entregarse de manera separada.


9.2.4.3. Modelos de rótulos para tipos de uso:

(Se adherirán al espacio reservado para tal fin)

En caso de productos sanitarios oficinales dispensados en envases de pequeña superficie, donde el rótulo estándar sea demasiado  grande para ser adherido; podrán diseñarse rótulos de tamaño reducido, incluyendo los mismos datos que los de los modelos, y excluyendo los que se listan a continuación, con la salvedad que sí deberán incluirse en el prospecto:
* Composición cuali-cuantitativa: sólo en el caso en que el producto tuviera un nombre específico (oficial, sinonimia o de uso corriente). Si no lo tuviere, indefectiblemente deberá colocarse en el envase la composición cuali-cuantitativa.
* Vía (tópica, uso interno, etc.).
* Condiciones de conservación.
 
 El prospecto se deberá contener los siguientes datos mínimos:
a) Nombre del producto (si corresponde) o composición cuali-cuantitativa.
b) Acción terapéutica.
c) Modo de uso y dosis.
d) Interacciones con otros medicamentos y alimentos, contraindicaciones y efectos colaterales.
e) Advertencia destacada (si correspondiera) acerca de los riesgos de consumo por parte de embarazadas, madres en período de lactancia, niños y adolescentes.
f) La siguiente leyenda destacada: "Uso exclusivo bajo supervisión médica". 

Los datos a incorporar son muchos, y si bien no se exige incorporarlos a todos para los tamaños de envases pequeños, puede ser un inconveniente con el que nos topamos a la hora de dispensar nuestra fórmula magistral. El tener rótulos pre-impresos y escribir a mano la fórmula no siempre es lo más conveniente, ya que pueden ser muchos los activos y debemos también incluir excipientes, por lo cual la letra deberá ser pequeña y el paciente puede no comprender lo escrito.

Lo más ágil y práctico es un sistema informático de generación de rótulos, no debe ser nada complejo ni necesariamnete comprar o contratar un sistema, simplemente un archivo excel (o el que nos resulte más cómodo de usar) donde se deben ingresar los datos, elegir el tamaño de rótulo a utilizar y luego imprimir en una hoja común o con autoadhesivo.

ROTULOS VIA INTERNA
o      Cápsulas
o      Jarabes – suspensiones –soluciones
o      Polvos
o      Inyectables

ROTULOS VIA EXTERNA
o      Cremas – pomadas – ungüentos – lociones – geles – pastas.
o      Polvos
o      Supositorios y óvulos
o      Gotas óticas, nasales y oftálmicas
 
Podemos añadirle logos o imágenes que las hagan más atractivas, especialmente si se trata de preparados magistrales con fines cosméticos. Recordemos que la legislacion permite el agregado de nombres orientativos, como ser "Gel Analgésico" o "Crema antiarrugas", simpre que tengan la misma tipografía y tamaño de fuente que los principios activos.

También pude ser útil tener ya diseñados en el sistema Prospectos para adjuntar al preparado. Si son fórmulas que realizamos con más asiduidad, podemos tenerlas ya completas e impresas. Para el caso de fórmulas no habituales, deberán contener los datos principales y dejar sólo para completar la formula cuantitativa y algún dato importante y específico para ese preparado magistral.


Farmacéutica Gabriela Tancreda.




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lunes, 4 de junio de 2012

TECNICA DE LLENADO DE CAPSULAS

ELECCION DEL TIPO Y TAMAÑO DE CAPSULA

tabla 1
Las cápsulas de gelatina duras presentan las limitaciones de no ser compatibles con sustancias que reaccionen con la gelatina, o que sean altamente higroscópicas o que contengan una elevada cantidad de “humedad libre”. En estos casos deberían utilizarse capsulas de HPMC del tipo "DRYCAPS".
Para aquellos que no aceptan las cápsulas por provenir de un producto animal, se han desarrollado cápsulas vegetarianas o veggy caps, se fabrican con Hidroxipropilmetil celulosa (HPMC) que es un excipiente de origen vegetal proveniente de fibras de celulosa.
Además es un excipiente ampliamente usado en formulaciones farmacéuticas y esta catalogado como excipiente no tóxico y no irritante. Las cápsulas de HPMC presentan una humedad del 5-6% y
cumplen con las pruebas de brillo y resistencia a la ruptura.

El tamaño de capsula a utilizar dependerá de la capacidad de las mismas y la cantidad de activos a incorporar. La tabla 1 nos muestra los distintos volúmenes de capsulas de gelatina de dos orígenes distintos a modo de ejemplo, Brasil y Colombia.

Para determinar el tamaño de cápsulas a usar hay diversas técnicas, entre ellas:
A) POR DENSIDAD APARENTE
Pesar el / los principios activos y colocarlos en una probeta graduada adecuada (con tapa), la cual fue previamente pesada (P1). Medir el volumen sin compactar . Elegir el nº de cápsula adecuado, acorde a su capacidad (tabla 2). De ser necesario completar a volumen con excipiente (sin compactar).
Homogeneizar. Si se utiliza una probeta adecuada, la mezcla se puede hacer perfectamente en la misma mediante movimientos rotatorios.
Volver a pesar la probeta (P2). Por diferencia P2 – P1 se obtiene el peso total del polvo y dividiendo por el nº total de cápsulas se obtiene el peso teórico del contenido de la cápsula (Ptc)
tabla 2

B) POR LLENADO DIRECTO
Pesar el principio activo o su (mezcla con excipientes) y se llenará manualmente hasta el peso que necesita fraccionar, y establecerá la cápsula elegida.
 

LLENADO MANUAL DE CAPSULAS 

El método de llenado manual (o de picoteo) da buenos resultados para polvos con mala fluidez, y para pequeñas escalas de preparación. 

EQUIPO NECESARIO
Balanza analítica de precisión (sensibilidad recomendada = 0.001gr). Probetas graduadas con tapa. Tamiz de malla adecuada. Espátulas. Material adecuado para pesadas. Material de acondicionamiento.  
PROCEDIMIENTO
1- El farmacéutico establecerá para cada caso, la forma en la cual calculará el peso teórico final de la cápsula a preparar y el tamaño de cápsula adecuado
2- Determinar las cantidad de materias primas y realizar los ajustes necesarios (pérdida por secado, agua, valoración, etc.).
3- Si fuera necesario, tamizar, moler o desagregar las materia primas.
4- Pesar el/los principios activos y colocarlos en recipiente adecuado, agregar excipientes (si fuera necesario) y homogeneizar.
5- Colocar el polvo en una superficie adecuada (cristalizador, vidrio de reloj, cajas de Petri o similar). 6- Tomar el cuerpo de la cápsula con las manos y hundirlo en el polvo varias veces. Cuando se estime conveniente, colocar la tapa de la cápsula sin cerrar a fondo, y pesar la cápsula para verificar si está dentro del peso final esperado. De ser así, cerrarla completamente, caso contrario sacar o incorporar polvo hasta peso deseado. Cuando uno se familiariza con esta técnica, es posible percibir la presión de llenado que da una idea de llenado correcto.
7- La seguridad de este método radica en pesar individualmente cada cápsula para asegurar que el contenido es uniforme.
8- Quitar el polvo externo que pueda quedar impregnado en ellas.
9- Realizar los controles de calidad .

CONTROLES DE CALIDAD
1- Revisión de caracteres externos : Cápsulas limpias, bien cerradas y con buen aspecto.

2- Control de Peso: El control de peso se realiza durante el mismo llenado ya que se debe pesar cada cápsula. Establecemos como límite de tolerancia para los pesos individuales de cada cápsula, entre el 90% y el 110% del peso total final esperado. El método consiste en tomar 10 cápsulas vacías y pesarlas juntas, obtener el peso promedio de una cápsula vacía (Pcv). Obtener el peso teórico final (Ptf) de una cápsula sumando el peso teórico del contenido (Ptc) más el Pcv.

3- Ensayo de Desintegración:  
Método oficial: Con equipo de desintegración establecido en Farmacopea Argentina 7º Ed.  
Método alternativo: Se toma una probeta graduada de 50 ml con tapa plástica, se le agregan 40 ml de agua destilada o desmineralizada (previamente calentada a 38-42 ºC, con lo que en la probeta quedará aprox. en 35-37º), y se coloca una cápsula. Se realizan movimientos rotatorios cada 10 segundos (una inversión de 180º realizada con la mano, sin ninguna agitación adicional) y se toma el tiempo cuando la cápsula se abre liberando su contenido. Como datos orientativos estamos proponiendo los siguientes valores: <10 minutos: Excelente, 10 – 30 minutos: Aceptable, > 30 minutos: No aceptable.  

ACONDICIONAMIENTO

Colocar las cápsulas en el envase elegido, y rotular adecuadamente. Como recomendación general, se deberán mantener en ambiente seco y fresco a temperaturas no superiores a los 40 ºC, salvo indicaciones particulares de cada monografía.

VIDEO ILUSTRATIVO DE LA TECNICA.







 LLENADO DE CAPSULAS CON CAPSULERO

El método de llenado con capsulero da mejores resultados con polvos que tengan una buena fluidez.

EQUIPAMIENTO
Encapsulador de acrílico o semiautomático con los accesorios necesarios.
Balanza analítica de precisión (sensibilidad recomendada = 0.001gr, es posible trabajar con S = 0.01g).
Probetas graduadas con tapa.
Tamiz de malla adecuada.
Espátulas.
Material adecuado para pesadas.
Material de acondicionamiento. 

PROCEDIMIENTO
1 El farmacéutico establecerá para cada caso, la forma en la cual calculará el peso teórico final de la cápsula a preparar, y el tamaño de cápsula adecuado 
2 Determinar las cantidad de materias primas y realizar los ajustes necesarios (pérdida por secado, agua, valoración, etc.).
3 Si fuera necesario, tamizar, moler  o desagregar las materia primas.
4 Pesar el / los principios activos y colocarlos en recipiente adecuado, agregar excipientes (si fuera necesario) y homogeneizar.
5 Preparar el capsulero con su respectiva placa en función del tamaño de cápsula elegido.
6 Colocar los cuerpos de las cápsulas  en el capsulero.
7 Verter el polvo suavemente sobre el capsulero conteniendo los cuerpos de las  cápsulas de gelatina dura y extender con espátula, rellenando cada una. No tiene que sobrar  polvo. En caso de quedar algo de polvo sin fraccionar y los cuerpos de las cápsulas están llenos, se recomienda dar golpes sobre el capsulero para que el polvo se compacte, y se proceda a distribuir el polvo sobrante. No se recomienda usar punzones para compactar el polvo en cada cápsula, ya que este procedimiento manual no es uniforme y puede causar mala uniformidad del contenido.
8 Proceder a cerrar las cápsulas, colocando las tapas.
9 Extraer las cápsulas y quitar el polvo que pueda quedar impregnado en ellas .
10 Realizar los controles de calidad.

CONTROLES DE CALIDAD
Idem "LLENADO MANUAL"

ACONDICIONAMIENTO
Idem "LLENADO MANUAL"

VIDEO ILUSTRATIVO






 

Referencias:
  • Códex Farmacéutico Bonaerense 1Ed. 2011.
  • The Pharmaceutics and Compounding Laboratory, The University of North Carolina at Chapel Hill   
  • Farmacopea Argentina VII ed
  • PNT Elaboracion de Capsulas Duras, S. Cumbreño Barquero y F. Pérz Higuero. OFFARM Vol23, Num 3,2004.
  • www.fagron.es
  • GUIA PRÁTICO DA FARMÁCIA MAGISTRAL- VOLUME 1-AUTOR Ferreira, Anderson de Oliveira
  • Remington. The science and Practice of Pharmacy. 21th Ed.
Trabajo realizado por la Farmacéutica Gabriela Tancreda. 



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sábado, 12 de mayo de 2012

Handbook of Pharmaceutical Granulation Technology

Cover Image 


Third Edition
Dilip M. Parikh
Published November 2009
eBook ISBN
9781616310035
ISBN
9781439807897
EditionThird
Pages 676
Size 7 x 10 in
Format Hardcover
354 illustrations

Formulaciones para Alopecía


Hay dos tipos de alopecia:

* La alopecía androgénica o calvicie común
* La alopecía no androgénica, caída de cabello debida a diversos factores no hereditarios, como por ejemplo el stress ( principal causa de la alopecía areata ), el uso de decolorantes, tinturas, tratamientos debilitantes como el secado, planchado y demás procesos a los que se somete el cabello . Estas son no cicatrizales, es decir que el folículo piloso no se destruye, aunque presente cambios funcionales.
También hay alopecías por enfermedades sistémicas como las de origen endócrino, infeccioso o lupus eritematoso.
Ejemplos de alopecías infecciosas: micóticas, bacterianas, herpes, protozoos, sífilis, lepra (no cicatrizales)
Alopecías por neoplasias.
Por dermatosis (líquen plano).
Alopecías por drogas a grandes dosis: Vitamina A, citostáticos, anticoagulantes, ácido valproico. Pero estas cesan al dejar las tomas.
Alopecías por otras enfermedades hereditarias no andrógeno-dependientes: nevus epidérmico, ictiosis, Davier...
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Tratamientos para alopecía androgenodependientes
 
Tratamientos para alopecía no andrógenodependientes

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Forma de acción de las distintas drogas utilizadas para el tratamiento en alopecías andrógenodependientes:

  • Minoxidil
  • Acido Retinoico 
  • Finasteride
  • Antiandrógenos
  • Cistina y  Metionina
  • L-arginina
  • Nutrientes
  • Antisépticos y antiinflamatorios
  • Promotores de la proliferación
  • Sustancias Estimulantes de la circulacion sanguínea
  • Aminexil
  • HSOR
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FORMULACIONES DE USO TOPICO

SOLUCIONES
LOCIONES
SHAMPUES
AMPOLLAS.
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Ruscus Acuelatus

Otro activo utilizado en alopecia es el extracto de Ruscus Acuelatus
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Ejemplos de formulación

Ejemplo 1
Suero anticaida.
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Ejemplo 2
Suero anticaída bifásico
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Ejemplo 3
Loción capilar
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Ejemplo 4
Solución anticaída bifásica
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Ejemplo 5
Champú anticaida
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Otras formulas
1. 
L arginina.
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2.
tricosacáridos y tricopéptidos.
Leer más...

LO QUE EL FARMACÉUTICO DEBE SABER
El farmacéutico sólo puede aconsejar sobre tratamientos y medidas de prevención.
El farmacéutico debe indicar al paciente los distintos tipos de productos antialopécicos en uso, presentaciones (lociones, shampoo, cremas, comprimidos), efectos adversos, contraindicaciones, precauciones y advertencias y correcto modo de aplicación.

Bibliografía

Trabajo realizado por la farmacéutica Miriam Olsina.

Descargar Archivo.

viernes, 27 de abril de 2012

Implementando las Normas de BPPF

Continuando con la sección de Videos de Formulación en esta ocasión presentamos una manera de organizarnos en la puesta a punto de las Normas de BPPF en nuestra propia farmacia.
El colega Gustavo Di Rosa gentilmente nos ha permitido compartir este video donde veremos como realiza las tareas diarias en su laboratorio de preparados magistrales y la forma de llevar los registros y procedimientos requeridos en las Buenas Prácticas.
Registros de limpieza, calibración de balanzas.
Ingreso de materias primas - Certificados 
Ensayos de identificación
Protocolos de preparación y su asiento en Libro Recetario
Conceptos de Preparado Intermedio y Producto Terminado
Y finalmente la dispensa.

Muy útil para que los que quieren empezar a formular y los que necesitan organizarse y no saben como desarrollarlo.

Gracias Gustavo Di Rosa
Que lo disfruten...

            







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miércoles, 18 de abril de 2012

Emulsión de tretinoina en crema glucídica

Incorporamos una nueva sección al Blog donde vamos a encontrar formulaciones magistrales en forma práctica, mostrando la técnica de preparación.
Esperamos que les guste y deseamos conocer sus comentarios...

Crema Antiarrugas
Tretinoína - Rosa Mosqueta - Vitamina E

miércoles, 14 de marzo de 2012

BUENAS PRACTICAS DE PREPARACION EN FARMACIA - Resolución N° 8/2012 del Ministerio de Salud de la Pcia de Bs As


Recientemente aprobadas, las Normas de Buenas Prácticas de Preparación en Farmacia de la Provincia de Bs As, son una herramienta importantísima para dar a nuestros prepados Calidad y Trazabilidad. Queda ahora, la puesta a punto de las mismas, consensuando entre todos los Colegas la forma en que queremos llevar adelante nuestra incumbencia.
Desde ya, tanto este espacio como el foro, están abiertos al debate sobre la forma de implementar estas normas, su interpretación y posibles modificaciones de la misma.

La Resolución
EL MINISTRO DE SALUD
RESUELVE

ARTICULO 1º. Aprobar las Normas de Buenas Prácticas de Preparación en Farmacias que como Anexo I forman parte de la presente Resolución, las cuales resultarán de aplicación obligatoria en farmacias que preparen y dispensen productos farmacéuticos.

ARTICULO 2º. Crear la Comisión de Buenas Prácticas de Preparación en Farmacias cuyo objetivo será el de revisar y actualizar en forma periódica las Normas de Buenas Prácticas de Preparación en Farmacias.

ARTICULO 3º. La Comisión creada por el artículo anterior estará presidida por el Director Provincial de Coordinación y Fiscalización Sanitaria e integrada por dos (2) representantes de la Dirección de Farmacia de la Dirección Provincial de Coordinación y Fiscalización Sanitaria y dos (2) representantes del Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires.

ARTICULO 4º: Registrar, comunicar y publicar en el Boletín Oficial. Cumplido, archivar.

Firmado: Dr. Alejando Federico Collia, Ministro de Salud de la Provincia de Buenos Aires.


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Última revisión aprobada por el HCD, y publicada en el Códex Farmacéutico Bonaerense 1º Ed.